Quelles sont les manifestations de la dengue?
Il existe deux formes de dengue, la dengue « classique » qui est plutôt bénigne et une dengue plus sévère avec des hémorragies et/ou un état de choc.
La dengue « classique » se manifeste par des symptômes grippaux : fièvre, maux de tête, douleurs derrière les orbites, douleurs musculaires et articulaires. Une éruption cutanée accompagne souvent ces symptômes quelques jours après le début de la maladie.
La dengue hémorragique commence de la même manière avec une forte fièvre puis évolue vers une maladie plus sévère avec des signes d’hémorragie sur la peau, les muqueuses et dans certains organes. Le patient peut également avoir une augmentation de la taille du foie.
Une fois la fièvre tombée, un état de choc brutal, plus ou moins sévère, dû à une plus grande perméabilité des vaisseaux, peut survenir. Le liquide sanguin fuit dans les tissus avoisinants ce qui entraîne un collapsus cardio-vasculaire (chute de la pression artérielle, arrêt cardiaque). La mortalité peut être importante si une prise en charge médicale n’est pas mise en oeuvre.
Quelles sont les voies de transmission de la dengue?
La dengue est transmise par un moustique femelle du genre Aedes. Le moustique s’infecte lorsqu’il pique un être humain infecté. Il transmet ensuite le virus à un autre être humain lors de sa prochaine piqûre. Le moustique est donc le seul vecteur de l’infection. Il n’y a pas de transmission interhumaine directe.
Comment peut-on prévenir la dengue?
Le seul moyen actuel de prévenir cette infection est de s’attaquer aux moustiques. Des sprays d’insecticides sont utilisés localement dans les maisons ou à plus grande échelle. La diminution des gîtes (eaux stagnantes le plus souvent) où les moustiques femelles se reproduisent, représente également un moyen de lutte. Les populations à risque peuvent se protéger à l’aide de moustiquaires et de répulsifs. Aucun vaccin n’est pour l’instant disponible.
Il existe quatre types de virus provoquant la dengue, l’immunité acquise pour un type ne protège pas forcément ou durablement contre les autres types. Il est même possible qu’une deuxième infection entraîne une maladie plus sévère.
Comment peut-on diagnostiquer et traiter la dengue?
Le diagnostic de dengue doit être confirmé par des tests détectant les anticorps contre le virus. Il n’y a pas de traitement spécifique pour cette infection. Par contre un traitement de soutien peut être administré pour faire baisser la fièvre et pour réhydrater le patient. En cas de dengue sévère, il est important de surveiller les paramètres vitaux du patient afin de mettre en route rapidement des perfusions si un état de choc survient. Cette prise en charge médicale est très efficace et permet de réduire fortement la mortalité.
